پشتن بار _ ويروس (EBV) يا هريس ويروس انساني 4، جزو هرپس ويروس گاما است كه يكي از شايع‌ترين ويروس‌ها در انسان‌ها به شمار مي‌رود. زيرا انسان‌ها تنها دريافت كننده EBV مي‌باشند. اين ويروس كه به صورت جهاني است اكثر مردم را در طي زندگيشان آلوده مي‌كند. به طوريكه در 95% افراد بين 40 _35 سال، به اين ويروس آلوده هستند. اما در نوزادان به محض اينكه آنتي بادي‌ها در ، كه در هنگام تولد موجود بوده از بين برود، مستعد آلوده شدن به اين ويروس هستند، اما هيچ رابطه‌اي بين مشكلات دوران بارداري و عفونت ناشي از EBV مشاهده نشده اكثر كودكان هم به اين بيماري مبتلا هستند ولي چون هيچ علائمي ندارند،‌شناخته شده نيست يا حداقل هيچ علامت قابل تمايز از ساير بيماران وجود ندارد.در سال 1920 اسپرونت و همكارانش نام عفونت منونوكلئوزيز را به مواردي مثل لوكوميا كه با سلول هاي خوني در ارتباط است لقب دادند.دانوي در سال  1923مورفولوژي لمفوسيت را تشريح كرد و در سال1932 پول و پانل هتروفيل ها را كشف كردند كه اين خود روزنه اي بود براي تشخيص دقيق تر عفونت منونوكلئوزيز و در نهايت در سال 1968 هنله روابط بين عفونت منونوكلئوزيز EBV را گزارش كرد.ويروس EBV علاوه بر اينكه دو تيپ به نام هاي A وB دارد،‌بيش از 80 آنتي ‍ژن اختصاصي دارد كه لنفوسيت هاي B را كد مي كند. اين ويروس دراي دو دوره عفونت اوليه و عفونت ثانويه است. متداول ترين راه ظهور عفونت اوليه با اين ارگانيسم منونوكلئوزيز عفوني است ، كه يك سندرم محدود كننده كلينيكي است و بيشتر بزرگسالان و جوانان را مبتلا مي كند. علائم كلينيكي آن شامل گلودرد و تب است. هر چند كه EBV يك ويروس تومور انساني به شمتار مي رود ولي با بي نظمي هاي Lymphoproliferative در ميزبان هايي كه سيستم ايمني ضعيفي دارند مثل سرطان ؟؟؟ و ليمفوماي بوركيت در ارتباط است EBVدر ابتدا، لمفوسيت هاي B را آلوده مي كند ولي در سلول هاي اپي تليال،، لمفوسيت هاي T، سلول هاي ماهيچه اي نرم و سلو هاي دنوريت مشاهده نشده، وقتي كه EBV وارد لنفوسيت هاي T شد، DNA ويروسي شكل گرفته و سيكل تكثير خود بخودي در هسته سلول آغاز مي شود. لمفوسيت هاي T نسبت به سلول هاي B عفوني، سيتوتوكسيك هستند و به تدريج باعث كاهش تعداد لمفويست هاي B آلوده به EBV مي شوند به طوريكه تعداد آنها به 1 در 106- در هر چرخه سلول B مي شود.آنتي بادي هاي EBV در بين تمام جمعيت ها شناسائي و خالص سازي شده و اينگونه به نظر مي رسد كه اين آنتي بادي ها هيچ گونه اثر متفاوتي بر نوع جنسيت ندارد.آنتي بادي EBV تقريبا در %95-90 از افراد تا قبل از سن بلوغ ديده مي شود. در آمريكا و انگليس 50% از افراد قبل از سن 5 سالگي Sero converts مي شوند. اما بين سن هاي 20-10 سالگي موج دوم Sero conversion ظاهر مي شود، كساني هم كه تا مرحله دوم اين آنتي بادي وارد بدنشان نشد به عفونت منونوكلئوزيز مبتلا مي شوند.

فصل 1
بيان مساله:
ويروس اپشتين – بار
ژنوم ويروس
ساختمان
آنتي ژن هاي ويروسي :
همانندسازي و تكثير ويروس EBV
فصل 3
بيماري زائي و آسيب شناسي:
الف- عفونتهاي تجربي حيوانات:
ب- (چگونگی ورود ویروس )
ج- فعال شدن مجدد از مرحله نهفتگي:
د- تومورها:‌
يافته هاي باليني :‌
الف- منونوكلئوز عفوني
ب- لكوپلاكي مويي دهان
ج- لنفوم بوركيت
د- سرطان حلق بيني
هـ- بيماري هاي ازدياد تكثير لنفوسيت در ميزبان هاي نقص ايمني
ايمني دربرابر عفونت
عوامل ژنتیکی – موثر در ایجاد بیماری
علائم بیماری
روش انتقال
پاسخ هاي آنتي بادي به EBV
پاسخ هاي لنفوسيت هاي T سايتوتوكسيك به EBV
كنترل بدخيمي هاي القاشده با EBV
لنفوم بوركيت (BL)
بيماري هوچكين ( HD)‌،
لنفوم ايمونوپلاست
كارسينوم نازوفارنژيال (NPC)‌.
روابط بين ويروس و سلول در دوران عفونت اوليه
واكنش سلول و ويروس در مقابل عفونت مقاوم
مدلی از عفونت و مقاومت ویروس EBV :
 فصل 4               
4-1 اپیدومیولوژی:
4-3 سرو اپیدومیولوژی عفونت EBV در جنوب هند :
فصل 5
روش تشخیص  عفونت EBV
تشخيص آزمايشگاهي:‌
الف- جداسازي و شناسائي ويروس
ب- سرولوژي
شمارش کامل خون
آزمایشات کبری :
5-5 آزمایش آنتی بادی هتروفیل
تفاوت در جذب
آنتی بادی هتروفیل :
سرعت (تکثر) آنتی بادی های هتروفیل مثبت
رادیوگرافی سینه :        CXR
روش   PCR :
روش PCR در تعيين ويروس EBV
5-8  درمان
مرحله چهارم : تشخیص
تست آلایزا :
اصول آزمایش ELISA :
تاریخچه:
مقدمه
فواید:
معایب:
انواع ELISA :
1- غیر مستقیم ndirect I  :
2- ساندویچ aptureC:
الف) روش Ag capture/Ab Sandwich
3- رقابتی / مهاری( ompetitive / BlockingC )
معرفی اجزاء کیت :
1) میکروپلیت :
2) کونژوگه آنزیمی:
3) سوبسترا و کروموژن:
4) محلول شستشو:
5) استانداردها :
6) محلول متوقف کننده:
مواد و روش ها :
مکانیسم روش ELISA:
اساس کار :
محتویات کیت و طرز تهیه معرف ها :
 سرنگ 5ml
سانتریفوژ :
روش کار :
بحث و پیشنهادات: